پورتال بیمه سینا

فرم تکمیل اطلاعات سهامداران حقیقی

شماره سهامدار :
تعداد سهام :
نام :
نام خانوادگی :
کد بورس :
نام پدر :
محل تولد :
تاریخ تولد :
شماره شناسنامه :
محل صدور شناسنامه :
سریال شناسنامه :
شماره ملی :
شماره تلفن ثابت :
شماره تلفن همراه :
پست الکترونیک :
نشانی :
کد پستی :
	تایید صحت اطلاعات * بدین وسیله صحت کلیه اطلاعات وارد شده را تایید نموده و مسئولیت هرگونه اشتباه در اطلاعات ثبت شده بر عهده اینجانب می باشد.

تکمیل فیلدهای ستاره دار (*) الزامی می باشد.